Wielokierunkowe postępowanie oparte na ocenie bólu
Ból może być poważnym problemem u pacjentów z OA. Po wcześniejszych komentarzach i naszych
spostrzeżeniach, zalecamy skorzystanie z poniższego schematu decyzyjnego. Są to wskazówki
dotyczące wielokierunkowego podejścia do leczenia pacjentów z OA opartego właśnie na bólu.
Ocena bólu u pacjentów
z OA
Ocena lekarza:
Chód
Zakres ruchu
Omacywanie
Chód
Zakres ruchu
Omacywanie
Ocena właściciela
Leczenie dodatkowe
– farmakologiczne
(jeśli odpowiedź jest słaba, rozważ zwiększenie dawki, jeśli to możliwe)
Antagoniści NMDA
Gabapentyna
Trójpierścieniowe leki p.depresyjne / selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Tramadol
Leczenie dostawowe
Antagoniści NMDA
Gabapentyna
Trójpierścieniowe leki p.depresyjne / selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Tramadol
Leczenie dostawowe
Leczenie dodatkowe
– niefarmakologiczne
Rehabilitacja
/cwiczenia terapeutyczne
Masaże
Pole magnetyczne
Ultradźwieki
Rehabilitacja
/cwiczenia terapeutyczne
Masaże
Pole magnetyczne
Ultradźwieki
Ponowna ocena bólu
Właściciel i lekarz
- Pierwsza max. po 1 miesiącu
- Kolejne co 1-2 miesiące
- Można wydłużyć jeśli ból jest pod kontrolą
Inne opcje
Relaksacja
Zabiegi chirurgiczne
Leczenie dostawowe
Neuroliza
Relaksacja
Zabiegi chirurgiczne
Leczenie dostawowe
Neuroliza
Interwencja
Leczenie farmakologiczne
Leczenie farmakologiczne
Inne opcje
Aby osiągnąć sukces w terapii:
• Monitoruj pacjenta odpowiednio często
• Współpracuj i rozmawiaj z wszystkimi osobami zaangażowanymi w leczenie