Menu

Badanie kota & zachowanie

dr Adeline Decambron

Kontekst ^1,49,50

• Przewlekły ból jest głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów (OA) u kotów. Kulawizna nie jest łatwa do rozpoznania i jest raczej dość rzadka. Najczęstszą obserwacją są zmiany w zachowaniu kota.
• Ocena bólu jest obowiązkowa, ale może stanowić wyzwanie: koty w naturalny sposób maskują oznaki bólu i niepełnosprawności i często są poddawane stresowi w lecznicy weterynaryjnej, maskując w ten sposób objawy OA → W badaniu klinicznym warto zwracać uwagę na subtelne objawy
• Zmiany w zachowaniu kotów związane z OA

• Temperament
  • Nieuzasadniona agresja lub drażliwość
  • Wycofanie z kontaktów społecznych (z ludźmi/zwierzętami)
  • Pogorszony nastrój, utrata zainteresowania np. zabawą
  • Unikanie dotyku: głaskania, szczotkowania
• Pogorszenie sprawności ruchowej

Szczegółowe badanie kliniczne jest obowiązkowe
pomimo że stanowi wyzwanie!

Badanie kota - krok 1. PYTANIA KONTROLNE ⁵¹

• Kwestionariusz dla właściciela
  • Do wypełnienia w domu przed wizytą w lecznicy
  • W trakcie wizyty podczas obserwacji
  • W poczekalni w oczekiwaniu na wizytę

Długi pobyt w transporterze
to też stres dla kota!

Badanie kota - krok 2. OBSERWACJA W DOMU

• Nagrania filmów w domowym środowisku
  • Poproś właściciela o nagrania filmów jak kot robi rzeczy, które sprawiają mu
    trudność: na przykład bawi się, skacze lub wspina po schodach lub w gorszym
    momencie, np. po przebudzeniu
• Swobodna eksploracja gabinetu
  • Sprawdź kulawiznę, zdolność do skakania, ogólną reakcję

Badanie kota - krok 3. OBSERWACJA ^50,52,53 W GABINECIE

• Pierwszy kontakt w środowisku przyjaznym dla kota
  • Do badania wykorzystaj rzeczy kota – koc, ręcznik, torbę
  • Ręce miej w kontakcie z kotem lecz nie łap/nie chwytaj, unikaj szybkich ruchów
  • Pozwól pacjentowi swobodnie się poruszać
  • Zapytaj właściciela, co kot lubi, a czego nie lubi
  • Zachowaj spokój, mów powoli nie za głośno
• Okrywa włosowa/pazury
  • Wyłysienie/zmiany z powodu samouszkodzenia
  • Zmiany w załatwianiu się/drapania
  • Tłusta i splątana sierść – kot nie myje się
  • Przerośnięte pazury
• Palpacja osiowa
  • Zacznij od delikatnego uspokojenia, a następnie płynnym i delikatnym ruchem głaszczącym po całym ciele, aby wychwycić obszary o szczególnej wrażliwości
  • Omacaj mięśnie szkieletu osiowego, szkielet osiowy, oceń wrażliwość skóry (falowanie) i ruchomość ogona

Bądź delikatny, szczególnie podczas pierwszego kontaktu

Badanie kota - krok 3. MANIPULACJA

• Palpacja osiowa
  • w transporterze/kartonie/na opiekunie
• Palpacja kończyn
  • Kończyna po kończynie
  • Zwróć uwagę na trzeszczenia, obrzęk stawów, ból podczas mobilizacji, ograniczenia zakresu ruchu

Uspokój pacjenta
podczas badania
palpacyjnego

Nie wszystkie stawy będą bolesne, a te bolesne nie muszą mieć OA

• Pacjent podczas badania może być agresywny!
  • Wtedy skup uwagę na wybranych stawach
    √ W zależności od historii pacjenta
    √ W zależności od obserwacji pacjenta
    √ Kolejność zmian w stawach: łokieć 17 – 45%; biodra 38 – 65%
  • Zdarza się, że z badaniem trzeba poczekać lub przełożyć na inny termin

Podczas badania uwzględnij temperament kota

Badanie kota - krok 4. POTWIERDZENIE

• Warto powtórzyć niektóre elementy badania by potwierdzić obserwacje ponieważ mogą być:
  • Fałszywie dodatnie = w przypadku kotów agresywnych, lękowych lub czujących sie niekomfortowo (30-50% przypadków)
  • Fałszywie ujemne = kot nie porusza się (30-60% przypadków)
  • Badanie ortopedyczne zależy głównie od obserwacji subtelnych objawów, doświadczenie jest niezwykle pomocne
  • Rozpoznanie stadium OA opiera się głównie na objawach klinicznych

Doświadczenie jest cenne